Мама и дети

 
  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта
Беременность Подготовка к беременности Планирование беременности

Планирование беременности

Планирование беременности

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Вопрос: Если жить половой жизнью часто сперматозоиды успевают образоваться? А вероятность зачатия уменьшается?

Ответ: Сперматозоиды при частой половой жизни образовываться успевают. Вероятность зачатия не уменьшается. При планировании беременности не нужно придерживаться каких-либо ритмов и правил. Заниматься любовью надо лишь тогда, когда хочется.

Вопрос: Как обследоваться перед планированием беременности? Каких врачей нужно пройти? Какие анализы сдать?

Необходимо пройти следующих врачей: терапевт, стоматолог;

Сделать следующие прививки: прививку против дифтерии и краснухи (если отсутствует иммунитет к ней). После прививки против дифтерии предохраняться нужно 1 месяц, после прививки против краснухи – 3 месяца. Затем сделайте повторно определение титра антител к краснухе, чтобы подтвердить, что иммунитет к краснухе появился.

Пройти обследования:

1) спермограмма;

2) УЗИ органов малого таза – два раза за цикл (перед и после месячных),

3) ТТГ, определить антитела к щитовидке,

4) проверить свертываемость крови и антитела к фосфолипидам,  а также волчаночный антикоагулянт, и антитела к ХГЧ;

5) сдать общие анализы крови и мочи;

6) кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С, антитела к герпесу, ЦМВ, токсоплазмозу – IgM и IgG, с титрами. При обострении этих инфекций беременность планировать нельзя.

7) Также необходимо сдать ПЦР на «скрытые инфекции» – хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ. И на нескрытые – стрептококк, трихомониаз, гонорея. Если данные инфекции будут обнаружены, лечение назначается обоим партнерам. Весь период лечения предохраняемся презервативом.

В период планирования беременности нужно постоянно измерять ректальную температуру для того, чтобы понять некоторые аспекты: 1) при задержке месячных – обнаружить не беременны ли вы, 2) предоставить врачу необходимую информацию, если не будет получаться забеременеть; 3) для того, чтобы рассчитать благоприятные для зачатия дни.

Вопрос: Какие обследования нужно пройти после замершей беременности (выкидыша)?

Ответ: Необходимо пройти следующие обследования:

1) гистологию удаленных тканей (что может показать только признаки специфической вирусной инфекции, скажем герпеса);

2) спермограмму;

3) УЗИ органов малого таза – два раза за цикл (перед и после месячных);

4) ТТГ, антитела к щитовидке;

5) сдать кровь на свертываемость, антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт; на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С; антитела к герпесу, ЦМВ, токсоплазмозу – IgM и IgG, с титрами. Если выявлено обострение – лечимся.

6) сдаём обычный мазок на флору, а если необходимо и посев с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам.

7) проверяемся методом ПЦР на «скрытые инфекции» – хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ. И на нескрытые – стрептококк, трихомониаз, гонорея. Лечим острые инфекции вместе с супругом. Весь период лечения предохраняемся презервативом.

8) обязательно сдаём кровь на гормоны на 5-7 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ДГЭА-С, тестостерон.

9) при повторных выкидышах – необходимо углубленное генетическое обследование;

Обследование проводят для того чтобы выявить инфекции, скрытые заболевания, посмотреть общее состояние организма. Всё долечить и устранить.

Вопрос: Как подготовиться к планируемой беременности после обследования?

Ответ: 1) принимать поливитаминные комплексы для беременных и кормящих мам.

2) Для женщин, планирующих беременность суточная доза йода должна составлять  200 мкг. Если йода недостаточно в поливитаминах, необходимо дополнительно принимать калия йодид. Также в пищу следует употреблять йодированную соль. Примерно с 5 недели развития ребенка в утробе матери закладывается интеллект у будущего ребенка. В это время необходимо дополнительно к поливитаминным препаратам принимать фолиевую кислоту по 2-4 мг в сутки обоим супругам. Прием обоими супругами фолиевой кислоты снижает частоту пороков развития нервной системы у будущего ребенка.

3) снизить общее время работы за компьютером,

4) в течении рабочего дня часто делать перерывы, отказаться от ночных смен, а также сверхурочной работы;

5) вести здоровый образ жизни, правильно питаться, часто гулять на свежем воздухе.

6) Также хорошо съездить в отпуск;

Вопрос: Необходимо отменять физические упражнения, походы в бассейн при планировании беременности?

Ответ: Отменить нужно только силовые упражнения и упражнения на пресс. А в бассейне нужно записаться в группу для беременных.

Вопрос: Беременность не наступила в течении года. Что мне делать?

Ответ: Диагноз бесплодие ставится если беременность не наступает в течение 13 циклов овуляции без предохранения при регулярной половой жизни. По истечении срока планирования беременности, если она не наступила, необходимо обследоваться – сделать УЗИ, сдать мазок. И конечно с самого начала планирования беременности нужно измерять ректальную температуру, чтобы у врача была вся необходимая информация о вас.

Вопрос: Какая рекомендуемая частота половой жизни?

Ответ: Рекомендуется заниматься любовью через день-два. 2-3 раза в неделю, считают нормой, но если они случаются по выходным, это нерегулярно. Заниматься сексом все-таки лучше через равные промежутки времени, т.е. дня 2. Но, не нужно планируя беременность заставлять партнера и себя заниматься сексом когда нет желания.

Вопрос: Возможно ли спланировать пол ребенка до зачатия?

Ответ: Нет. Лишь методами ЭКО, ИКСИ. Эти методы должны использоваться при наследственных заболеваниях, когда нежелательно рождение, например, мальчика, т.к. вероятность его заболевания выше, чем девочки (например при гемофилии).

Можно только на раннем сроке узнать пол ребенка, например методом амниоцентеза, т.е. забора клеток плода (и изучение его хромосом) из амниотической жидкости, которая окружает зародыша. Но этот метод иногда вызывает прерывание беременности. Этот метод используется только по медицинским показаниям.

Вопрос: Что такое резус конфликт? Что такое конфликт групп крови? Как это влияет на будущий плод? Как проявляется несовместимость по группе крови?

Ответ: Если у женщины резус «-», а у мужчины «+», у будущего ребенка может быть либо резус «+», либо резус «-». Резус – это специфический белок на поверхности клеток крови человека. Если такие клетки попадают в кровь человека, у которых их нет, он на них образует антитела, которые разрушают чужие клетки. В этом суть резус конфликта. Клетки крови образуются у будущего ребенка с 7 недели. С этой недели будущей мамочке с резусом «-» нужно проверять наличие антител в крови каждый месяц. А также провести такое обследование необходимо перед планируемой беременностью.

Если антитела обнаружены, их надо удалить из крови плазмаферезом, также можно попробовать остановить их синтез гормональными препаратами.

Иногда бывает конфликт по группам крови. Например, если у женщина имеет первую группу крови (0), а мужчина – вторую (т.е.присутствуют антитела к белку А), третью (присутствуют антитела к белку В), четвертую (присутствуют и антитела к белку А и к белку В); если женщина имеет вторую группу крови, а мужчина третью или четвертую; если женщина имеет третью группу крови, а мужчина вторую или четвертую. В таком случае на 7 неделе беременности тоже надо определить уровень антител к группам крови.

Вопрос: Я бы хотела узнать какой промежуток времени должен пройти между первой и второй беременностью при естественных родах и после операции кесарево сечение?

Ответ: в случае естественных родов – два года, после операции кесарево сечение – желательно, три – четыре года. А после аборта – от трех до шести месяцев.

Вопрос: Какие позы для зачатия выбрать чтобы сперма не вытекала из влагалища?

Ответ: Больше всего подходят классическая поза – мужчина сверху, на боку, а также поза, когда при половом акте мужчина находится сзади женщины. Кроме того, необходимо минут 30 после полового акта лежать на спине, боку или подложив под бедра подушку.

Вопрос: Я не могу забеременеть. Соответственно графикам овуляции – овуляция отсутствует. Что можно предпринять, чтобы стимулировать овуляцию?

Ответ: Всё зависит от того, сколько времени вы не можете забеременеть. Диагноз бесплодие ставится, если беременность не наступает в течении года регулярной половой жизни без предохранения. Необходимо очень точно проанализировать графики овуляции, т.к. не обязательно чтобы температура во второй фазе овуляции была выше 37, каждый организм индивидуален. Может овуляция есть. Причины бесплодия могут быть разными. При диагнозе бесплодие необходимо чтобы ваш партнер сдал спермограмму.

При отсутствии овуляции нужно искать причины этого. Необходимо в первую очередь сдать кровь на 5-7 день цикла на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ДГЭА-С, тестостерон, пролактин, кортизол, ТТГ. Отклонения от нормального уровня гормона может вызвать ановуляцию. А так как причин отсутствия овуляции может быть много, нельзя пить что-то для стимуляции. Только стимулировать овуляцию недостаточно для того, чтобы забеременеть, также нужна поддержка второй фазы, и всё это делается под строгим контролем лечащего врача. Стимуляция овуляции возможна только после того, как врач убедился том, что маточные трубы проходимы. Это можно узнать с помощью ГСГ (гистеросальпингографии) или лапароскопии.

Вопрос: Скажите, а после отмены КОК возможно зачать близнецов? И какими способами вообще возможно зачать близнецов? 

Ответ: Способность зачать близнецов может передаваться по наследству если в вашем роду или роду мужа были близнецы, но иногда они могут родиться даже если в роду нет близнецов. Зачать близнецов можно методами ЭКО, иногда и при стимуляции овуляции. Иногда отмена КОК может стимулировать овуляцию. Но необходимо помнить, что образование в яйцеклетке близнецов – является генетической особенностью, поэтому передается по наследству.

Вопрос: у меня матка загнута назад. Могу ли я забеременеть? Какие позы для зачатия мне подходят?

Ответ: Если матка отклонена назад возможно это ваша анатомическая особенность, но это не должно мешать наступлению беременности. Можно попробовать встать в позу берёзка или полежать на животе после секса.

Если ранее расположение матки было другое, при осмотре у врача вам больно, и присутствует боль во время секса – это может говорить, косвенно, о спаечном процессе в малом тазу. Иногда это мешает зачатию.

Вопрос: Какое из времен года больше подходит для планирования беременности?

Ответ: Для вынашивания ребенка больше всего подходит период весна – лето – осень. Но лучше не заострять на этом внимание. И не планировать беременность в соответствии с временем года.

Вопрос: Можно ли пить пиво во время планирования беременности мне и мужу?

Ответ: Можно, если не систематически, а, скажем, раз в неделю. А в остальном старайтесь придерживаться здорового образа жизни.

Вопрос: Как долго надо предохраняться от беременности после приема антибиотиков?

Ответ: Женщина должна предохраняться один месяц, а мужчина – три.

Вопрос: Вредно ли резко бросать курение при беременности?

Ответ: Нет. Бросить курить сразу – ваш лучший выбор при планировании беременности и наступлении беременности. Ведь никотин очень сильно влияет на ребенка, вызывая у него гипоксию (кислородное голодание).

Вопрос: Во время секса у меня не наступает оргазм, это влияет на зачатие?

Ответ: Нет.

Вопрос: Можно ли прививаться перед тем как планировать беременности и как долго потом предохраняться?

Ответ: 1) от краснухи (если в крови нет иммунитета к ней). Планировать беременность можно через 3 месяца после прививки; 2)  желательно сделать прививку от дифтерии, если ваш возраст за 26 лет; 3) Можно также привиться от гепатита В (в ее составе три вакцинации через определенный промежуток времени). Планировать беременность можно будет через месяц после 3 вакцинации.

А какими вакцинами лучше привиться подскажет ваш врач – терапевт.

Вопрос: Какой способ лучше предпочесть для того, чтобы проверить - проходимы ли маточные трубы? 

Ответ: Больше всего подходит метод ГСГ. При котором контрастным веществом заполняются все открытые полости маточных труб, вследствие чего становится видно и как жидкость распределяется в трубах и проходит по ним, видно также форму труб и матки, просвет, сложности прохождения жидкости через трубы, где проходимость  затруднена, показывает также наличие или отсутствие спаек.

Он осуществляется на 18-22 день 28-дневного цикла. По ощущениям – это как первый день месячных. Можно уменьшить боль, если заранее подготовиться: всю неделю до ГСГ пить но-шпу по 1 таблетке три раза в день, а на ночь - валериану или пустырник. А непосредственно перед процедурой уколоть баралгин. Это делается чтобы снять спазм с маточных труб, т.к. если спазм присутствует, трубы могут показаться непроходимыми.

Спаечный процесс после данной процедуры развиваться не может. Процедура, как правило, осложнений не дает. Перед проведением процедуры сдаётся мазок на флору. Если есть воспалительный процесс – процедура не проводится.



Обновлено ( 18.04.2011 15:12 )   Нет комментариев.
You need to login or register to post comments.
Обсудить в форуме. (0 комментариев)

Реклама от Google