Что является резус-конфликтом матери и плода?
Все признаки в организме человека имеют генетический код. У резус-фактора три пары генов. Один ген плоду достается от матери, второй – от отца.
Генетикой выделяются доминантные гены и рецессивные. В присутствии доминантного гена, рецессивный ген не проявляет своих свойств. Если какой-либо признак организма имеет 2 одинаковых гена (2 рецессивных гена или 2 доминантных гена), то его называют гомозиготой. Если в организме содержатся 1 доминантный ген и 1 рецессивный, то его называют гетерозиготным и он проявляет свойства признака, которые закодированы доминантным геном.
Есть 4 группы крови. У них такие генотипы:
1 – ая группа крови - (I) – ОО;
2 – ая группа крови - (II) - АА ; АО;
3 – ая группа крови (III) - ВВ ; ВО;
4 – ая группа крови - (IV) – АВ;
Унаследованный резус-фактор закодирован 3 парами генов. Самый значимый обозначаем на латинице как D. Он либо доминантный - D, либо рецессивный - d. Генотип у человека с резусом «+» либо гомозиготный - DD, либо гетерозиготный - Dd. Генотип у человека с резусом «-» - dd, по никак не по другому.
Все вышесказанное дает понимание того, как развивается конфликт по группе и резус-фактору.
Как протекает беременность при резус-конфликте?
Часто из-за резус-конфликта у плода и затем новорожденного развивается гемолитическая болезнь, если у беременной кровь с резусом «-»,а у плода с резусом «+».
Гемолитической болезнью плода и новорожденного ребенка называют состояние, которое возникает из-за того, что кровь матери и плода несовместима по некоторым антигенам. В период беременности резус-фактор с эритроцитами плода с резусом «+» проникает в кровь матери с резусом «-». Из-за этого в крови матери образуются антитела к резус-фактору, которые разрушают эритроциты плода. Из-за этого происходит повреждение печени, почек, головного мозга эмбриона, а также развивается гемолитическая болезнь плода, и, впоследствии, новорожденного малыша.
Часто развитие этого заболевания происходит после рождения, из-за поступления огромного количества антител в кровь малыша, если нарушена целостность сосудов плаценты.
Также эта болезнь может быть вызвана несовместимостью групп крови мамы и плода. При этом заболевании в эритроцитах плода имеется агглютиноген (А или В), отсутствующий в крови матери. И, вследствие этого, в крови матери образуются антитела к эритроцитам эмбриона. Такая несовместимость иногда появляется, если у мамы 1 группа крови, а у плода – 2 или 3 группа.
Процесс резус-конфликта запускается в момент образования антигенов в эритроцитах эмбриона. Антигены появляются в крови плода в период с 9 по10 недели беременности. Групповые антигены появляются в период с 5 по 6 недели. Проникают антигены в кровь матери из-за инфекционных факторов, которые повышают проницаемость плаценты, мелких травм, кровоизлияний и других повреждений плаценты.
Первая беременность у женщины с резусом «-»проходит без осложнений, если в прошлом не было сенсибилизации организма. А сенсибилизация происходит при переливании несовместимой крови; при беременности и родах, если плод резус-положителен; после аборта; выкидыша; операций по удалению внематочной беременности.
Резус конфликт у матери и плода, по данным ученых, при первой беременности происходит в 10% случаев. Если женщина с резусом «-», избежала резус-конфликта при первой беременности, то впоследствии, при беременности плодом с резусом «+», вероятность резус-конфликта опять 10%. Если женщина с резусом «-» делает аборт, ей нужно вводить антирезус-иммуноглобулина.
В период беременности женщинам с резусом «-» нужно определять титры резус-антител в крови в динамике.
